# Questão 232428 de medicina — UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026

- Prova: UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232428)

## Enunciado

Paciente de 68 anos, com história de perda ponderai, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos duetos hepáticos direito e esquerdo.

No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?

## Alternativas

**A)** Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distai de calibre normal.

**B)** Vesícula biliar palpável e indolor ao exame físico (sinal de Courvoisier).

**C)** Dilatação simultânea do dueto pancreático principal e do colédoco (sinal do duplo dueto).

**D)** Elevação acentuada de amilase e lipase séricas.

**E)** Presença de massa sólida na cabeça pancreática à tomografia.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o padrão de dilatação biliar que localiza o nível da obstrução (hilar vs distal) no diferencial com câncer de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232428?

A alternativa correta é a letra A: Dilatação predominante das vias biliares intra-hepáticas, com colédoco distai de calibre normal.

### De qual prova é a questão 232428?

A questão 232428 faz parte da prova UESPI - Universidade Estadual do Piauí de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232428?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.