# Questão 232431 de medicina — UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026

- Prova: UESPI - Universidade Estadual do Piauí 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232431)

## Enunciado

Feminino, 24 anos, previamente hígida, hematúria microscópica persistente. No seguimento ambulatorial, detectou-se proteinúria de 1,2 g/24 h em duas coletas consecutivas. Ao exame: PA: 128 x 82 mmHg, eGFR (CKD-EPI 2021): 92 mL/min/1,73 m², perfil lipídico e glicêmico sem alterações. Foi realizada biópsia renal com os seguintes achados: 14 glomérulos: leve expansão mesangial difusa sem esclerose segmentar; ausência de crescentes. Imunofluorescência: positivo para IgG, IgA, IgM e complemento (padrão fullhouse). Qual é a estratégia terapêutica inicial mais apropriada para este paciente?

## Alternativas

**A)** Otimizar terapia de suporte: iniciar IECA ou BRA em dose máxima tolerada, meta PA < 125/75 mmHg e reavaliar a proteinúria após 3-6 meses.

**B)** Iniciar imediatamente pulsoterapia com metilprednisolona (1 g/dia por 3 dias), depois ciclofosfamida, seguida de prednisona oral em dose reduzida; se FAN positivo.

**C)** Instituir micofenolatomofetil 2g/dia associado à prednisona 0,5 mg/kg/dia, visando rápida remissão proteinúrica e prevenção de progressão; se FAN positivo.

**D)** Administrar rituximabe 1g EV dia 0 e dia 14, por ser o único agente capaz de reduzir de forma sustentada a síntese de IgA anômala.

**E)** Administrar azatioprina e cisplatina; se FAN positivo.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar nefrite lúpica mesangial (classe I/II) com terapia de suporte versus imunossupressão.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232431?

A alternativa correta é a letra C: Instituir micofenolatomofetil 2g/dia associado à prednisona 0,5 mg/kg/dia, visando rápida remissão proteinúrica e prevenção de progressão; se FAN positivo.

### De qual prova é a questão 232431?

A questão 232431 faz parte da prova UESPI - Universidade Estadual do Piauí de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232431?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.