Questão 232539

O inicio da TARV deve ser postergado em pacientes assintomaticos com contagem de CD4 acima de 500 células/mm³, priorizando-se intervencoes de adesao antes da introducao medicamentosa.

O esquema preferencial de primeira linha em adultos inclui dois inibidores de transcriptase reversa analogos de nucleosideos (ITRN) associados a um inibidor de protease reforçado, devido a maior barreira genetica a resistencia.

O PCDT 2024 recomenda inicio imediato da TARV para todas as pessoas vivendo com HIV, independentemente da contagem de CD4 ou do estagio clinico, sendo os esquemas baseados em inibidores de integrasse os preferenciais na primeira linha.

A genotipagem pre-tratamento e obrigatoria para todos os pacientes antes do inicio da TARV, devendo o tratamento ser iniciado somente apos a liberacao do resultado.

Em pacientes adultos sem comorbidades, o esquema inicial recomendado inclui, preferencialmente, efavirenz associado a dois ITRN, desde que nao haja contraindicacoes neuropsiquiatricas.