Questão 232548

Mulher de 54 anos, portadora de doença hepática crônica de etiologia alcoólica é admitida no pronto atendimento por aumento progressivo do volume abdominal há cerca de duas semanas, associado a edema de membros inferiores. Ao exame físico, apresenta ascite volumosa, sem sinais de infecção sistêmica ou encefalopatia hepática. Foi realizada paracentese terapêutica, com drenagem de aproximadamente 5 litros de líquido ascítico, de aspecto claro. A análise do liquido revelou 240 células/mm³, sendo cerca de 60% de polimorfonucleares, com cultura ainda em processamento. Exames laboratoriais mostram: hemoglobina 12,0 g/dL, leucócitos 10.000/mm3, plaquetas 98.000/mm³, creatinina atual de 2,9 mg/dL (valor prévio conhecido de 1,0 mg/dL), ureia 168 mg/dL, sódio 130 mEq/L e potássio 5,3 mEq/L. Diante do quadro apresentado, assinale a alternativa que indica a conduta mais adequada neste momento.