Questão 232549

Homem de 34 anos é atendido no pronto-socorro com queixa de dor torácica em aperto, de início insidioso, persistente há cerca de 72 horas, associada a dispneia progressiva, atualmente presente mesmo a pequenos esforços. Nega trauma recente. Ao exame físico, encontra-se taquipneico, com extremidades frias e enchimento capilar lentificado. Apresenta frequência cardíaca de 128 bpm e pressão arterial de 104 × 68 mmHg. À ausculta cardíaca, observa-se bulhas hipofonéticas, rítmicas, sem sopros audíveis. Durante a inspiração profunda, ocorre queda adicional da pressão arterial para 92 × 60 mmHg, acompanhada de acentuação da turgência jugular. O exame pulmonar e abdominal não revela alterações significativas. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa que indica a conduta de urgência mais adequada para estabilização hemodinâmica.