# Questão 232565 de medicina — HEDA 2026

- Prova: HEDA 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232565)

## Enunciado

Gestante multipara, com histórico de quatro partos vaginais prévios, é admitida com 39 semanas de gestação em trabalho de parto espontâneo, evoluindo para parto vaginal de recém-nascido vivo, pesando 4.100 g. com Apgar 8 e 9 no 1º e 5º minutos. Após a dequitação placentária, passa a apresentar sangramento vaginal abundante, associado a útero flácido, compatível com atonia uterina. Apesar da adoção imediata de medidas iniciais - acesso venoso calibroso, infusão de cristaloides, coleta de exames laboratoriais, aquecimento ativo, oxigenioterapia e uso de uterotônicos — a paciente evoluiu rapidamente, em poucos minutos, com instabilidade hemodinâmica, apresentando pressão arterial de 78 × 50 mmHg e frequência cardíaca de 125 bpm. Do ponto de vista hemodinâmico, assinale a alternativa que indica a conduta mais apropriada nesse momento.

## Alternativas

**A)** Restringir volume e priorizar apenas expansão com coloides.

**B)** Manter reposição volêmica exclusiva com solução cristaloide aquecida.

**C)** Aguardar resultado de hemoglobina e hematócrito para definir transfusão.

**D)** Introduzir noradrenalina em bomba de infusão contínua.

**E)** Iniciar imediatamente protocolo de transfusão maciça.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando acionar transfusão maciça na hemorragia pós-parto com choque.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232565?

A alternativa correta é a letra E: Iniciar imediatamente protocolo de transfusão maciça.

### De qual prova é a questão 232565?

A questão 232565 faz parte da prova HEDA de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232565?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.