# Questão 232583 de medicina — HEDA 2026

- Prova: HEDA 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232583)

## Enunciado

Menino, 5 anos, previamente higido, apresenta edema palpebral matinal evoluindo para edema de membros inferiores ha 5 dias. Exames: EAS com proteinuria 4+; relação proteína/creatinina urinária em amostra isolada compatível com faixa nefrótica; albumina sérica 1,8 g/dl; colesterol total 320 mg/dl; creatinina normal para idade; PA normal; sem hematúria macroscópica; C3 normal. Qual é a melhor conduta inicial?

## Alternativas

**A)** Solicitar biópsia renal antes de iniciar qualquer tratamento, pois é necessária para confirmar a etiologia em todos os casos

**B)** Iniciar prednisona/prednisolona em dose padrão para síndrome nefrótica idiopática na primeira apresentação e acompanhar resposta clínica/laboratorial, sem biópsia renal inicial em quadro tipico

**C)** Iniciar ciclofosfamida como terapia de primeira linha para reduzir risco de recidivas

**D)** Iniciar bloqueio do sistema renina-angiotensina (IECA/BRA) como tratamento isolado e observar por 4 semanas antes de considerar corticoide

**E)** Iniciar antibioticoprofilaxis de rotina e adiar corticoide até excluir infecção oculta por hemoculturas seriadas

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar síndrome nefrótica típica da infância com corticoide sem biópsia inicial.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232583?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar prednisona/prednisolona em dose padrão para síndrome nefrótica idiopática na primeira apresentação e acompanhar resposta clínica/laboratorial, sem biópsia renal inicial em quadro tipico.

### De qual prova é a questão 232583?

A questão 232583 faz parte da prova HEDA de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232583?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.