# Questão 232588 de medicina — HEDA 2026

- Prova: HEDA 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232588)

## Enunciado

Menino de 8 anos, previamente hígido, apresentou hematúria macroscópica "cor de coca-cola", edema periorbitário e PA elevada 2 semanas após faringoamigdnite. Na admissão: creatinina discretamente elevada, C3 baixo e ASLO elevado. Evoluiu com melhora clínica após restrição de sódio e uso de diurético. Em retorno ambulatorial com 10 semanas do início do quadro, está assintomático, PA normal, creatinina normal, mantém hematúria microscópica no EAS e o C3 permanece reduzido. Qual é a conduta mais adequada neste momento?

## Alternativas

**A)** Reassegurar e manter apenas seguimento, pois a hematúria microscópica pode persistir por anos após GN pós-estreptocócica

**B)** Iniciar corticoterapia sistêmica, pois a persistência de hematúria indica atividade Inflamatória glomerular em curso

**C)** Solicitar biópsia renal (ou encaminhar para nefrologia pediátrica com essa indicação), pois hipocomplementemia mantida por mais de 8 semanas sugere diagnóstico alternativo/curso atípico

**D)** Tratar com penicilina benzatina mensal por 5 anos para prevenir recorrência renal, como na febre reumática

**E)** Iniciar ciclofosfamida para prevenir progressão para doença renal crônica, independentemente de sinais de glomerulonefrite rapidamente progressiva

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando suspeitar de curso atípico e indicar investigação (biópsia) na GN pós-estreptocócica pela persistência…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232588?

A alternativa correta é a letra C: Solicitar biópsia renal (ou encaminhar para nefrologia pediátrica com essa indicação), pois hipocomplementemia mantida por mais de 8 semanas sugere diagnóstico alternativo/curso atípico.

### De qual prova é a questão 232588?

A questão 232588 faz parte da prova HEDA de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232588?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.