# Questão 232605 de medicina — HEDA 2026

- Prova: HEDA 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232605)

## Enunciado

Paciente feminina, 42 anos, submetida a bypass gástrico em Y de Roux há 3 anos, apresenta episódios recorrentes de sudorese, tremores, confusão mental e palpitações, geralmente 1 a 3 horas após as refeições. Relata melhora dos sintomas após ingestão de carboidratos simples. Não faz uso de insulina ou sulfonilureias. Exames laboratoriais durante episódio mostram glicemia de 42 mg/dL, com insulina e peptídeo C elevados. Com base nesse quadro clínico assinale a alternativa CORRETA.

## Alternativas

**A)** O quadro é mais compatível com insulinoma, devendo-se iniciar investigação com tomografia contrastada de abdome como exame inicial.

**B)** A fisiopatologia envolve aumento exagerado da secreção de incretinas, especialmente GLP-1, levando a hiperinsulinismo pós-prandial.

**C)** A conduta de primeira linha consiste em pancreatectomia parcial, devido ao risco elevado de recorrência dos episódios hipoglicêmicos.

**D)** o diagnóstico é confirmado exclusivamente por teste de jejum prolongado de 72 horas.

**E)** a reversão cirúrgica do bypass gástrico é indicada como tratamento inicial, independentemente da resposta às medidas clínicas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar hipoglicemia hiperinsulinêmica pós-bypass (dumping tardio/hipoglicemia pós-prandial) de insulinoma…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232605?

A alternativa correta é a letra B: A fisiopatologia envolve aumento exagerado da secreção de incretinas, especialmente GLP-1, levando a hiperinsulinismo pós-prandial.

### De qual prova é a questão 232605?

A questão 232605 faz parte da prova HEDA de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232605?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.