Questão 232620

Antonio, 47 anos, acompanhado na UBS, comparece à consulta referindo sentir-se "razoável", porém relata constipação intestinal, xerostomia e sensação frequente de tensão emocional. Diz estar mais irritadiço, com menor tolerância a contrariedades e excesso de preocupação com situações cotidianas. Relata ainda tontura ao se levantar, motivo pelo qual aumentou a ingestão hídrica devido à boca seca. É portador de hipertensão arterial, tendo feito uso irregular de captopril no passado. Há cerca de dois meses, após diagnóstico de transtorno de ansiedade, foi iniciado tratamento com nortriptilina e o anti-hipertensivo foi trocado para enalapril, em razão de níveis pressóricos elevados. Durante a consulta, refere dificuldade em manter o uso regular das medicações para pressão arterial, admitindo baixa adesão, seja por esquecimento ou por desmotivação. Ao exame físico, apresenta: Pressão arterial: 150 × 95 mmHg e Frequência cardíaca: 72 bpm. Considerando o quadro clínico, os efeitos adversos relatados e as diretrizes da Atenção Primária, além de intervenções voltadas a hábitos de vida e adesão terapêutica, qual é a conduta medicamentosa mais apropriada?