Questão 232877

Serafim, 66 anos de idade, foi admitido no Pronto Socorro com dor na região inguinal à direita e com abaulamento local há 8 horas, acompanhados de distensão abdominal e dois episódios de vômitos. Tem antecedente de doença pulmonar obstrutiva crônica em uso de oxigénio domiciliar. Ao exame fisico, encontrava-se em regular estado geral e desidratado, ausculta pulmonar e cardíaca sem alterações; abdome distendido, sem dor à palpação profunda e sem sinais de irritação peritoneal; região inguinal direita com abaulamento local endurecido de 4 cm, sem hiperemia e doloroso à palpação. Exames laboratoriais: Hb: 17,5 g/dl; Ht: 52%; Leucograma: 9.124/mm3; Creatinina: 1,8 mg/dL; Ureia: 89 mg/dL. Além da hidratação e suporte clínico, qual é a melhor conduta neste caso?