# Questão 232895 de medicina — HEDA 2025

- Prova: HEDA 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/232895)

## Enunciado

Rosa, 65 anos, é levada à emergência por sua família em razão de crescente confusão e letargia durante a última semana. Ela tem diagnóstico recente de carcinoma de pequenas células do pulmão em estágio limitado, porém ainda não iniciou o tratamento. Não estava febril, não teve outras doenças recentemente e não usa qualquer medicação. Sua pressão arterial é de 136/82 mmHg, sua frequência cardíaca é de 84 bpm, a frequência respiratória é de 14 mpm, não apresenta esforço respiratório e está sem febre. Durante o exame, a mulher apresenta estar senil, é difícil de ser acordada e reage somente a estímulos dolorosos. Ela é capaz de movimentar as extremidades sem défict motor aparente, e seus reflexos profundos são diminuídos simetricamentes o restante do exame físico é normal, com pressão venosa jugular normal e sem edema de extremidades. Você pede alguns exames laboratoriais, e o nível de sódio sérico é 108 mEq/L, o de potássio é 3,8mEq/L, o de bicarbonato, 24 mEq/L, o de ureia é de 10,7 mg/dL, e o de creatinina é 0,5mg/dL. A osmolalidade sérica é de 220 mOsm/kg, e a osmolalidade urinária é de 400 mOsm/kg. A TC de crânio não mostra massas ou hidrocefalia. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento?

## Alternativas

**A)** Síndrome de secreção inadequada de hormônio antidiurético - reposição salina lenta com sódio via oral

**B)** Síndrome de secreção inadequada de hormonio antidiurético - infusão de solução salina hipertônica a 3%

**C)** Diabétes insipidus nefrogênica - com uso de hidroclorotiazida

**D)** Hipervolemia - furosemida intravenosa

**E)** Diabetes insipidus neurogênica - uso de desmopressina

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a hiponatremia por SIADH exige salina hipertônica e como conduzir a correção com segurança.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 232895?

A alternativa correta é a letra B: Síndrome de secreção inadequada de hormonio antidiurético - infusão de solução salina hipertônica a 3%.

### De qual prova é a questão 232895?

A questão 232895 faz parte da prova HEDA de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 232895?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.