# Questão 233070 de medicina — HEDA 2023

- Prova: HEDA 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233070)

## Enunciado

João, 54 anos, está em acompanhamento no ambulatório de clínica médica por cirrose hepática devido a hepatite B. Vem ao pronto-socorro por dor abdominal e febre baixa (38ºC) há uma semana. No exame clínico, pulso: 98 bpm, pressão arterial: 132 x 71 mmHg, frequência respiratória: 21ipm. Abdome globoso, doloroso difusamente à palpação, com sinais de ascite. A punção do líquido ascítico revelou glicemia: 30 mg/dl, leucócitos: 13200 / mm3 com 98% de polimorfonucleares, ausência de células atípicas e, à coloração de gram, presença de micro-organismos gram positivos. Qual é a conduta para a principal hipótese diagnóstica neste momento?

## Alternativas

**A)** Repetir a punção

**B)** Shunt porta-hepático

**C)** Drenagem do líquido ascético.

**D)** Tomografia de abdome.

**E)** Ceftriaxona e metronidazol.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar peritonite bacteriana espontânea de peritonite secundária e decidir a conduta imediata.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233070?

A alternativa correta é a letra D: Tomografia de abdome.

### De qual prova é a questão 233070?

A questão 233070 faz parte da prova HEDA de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233070?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.