Questão 233302

Você está atendendo no pronto-socorro em uma manhã de segunda-feira quando é chamada para avaliar uma paciente de 51 anos com fraqueza muscular e picos hipertensivos. Relata que nos últimos dias tem sentido “tremores”, cansaço intenso e cãibras nas pernas, piorando progressivamente. Refere dificuldade para controlar a pressão arterial nas últimas semanas, mesmo utilizando corretamente losartana 100 mg/dia. Também é diabética tipo 2, em uso regular de metformina 1 g/dia. A pressão arterial na admissão era 180 × 110 mmHg. Exames colhidos na triagem: potássio: 2,5 mEq/L; sódio: 143mEq/L; HCO3: 32mEq/L; pH arterial: 7,49; creatinina: 0,8 mg/dL. Ao explorar hábitos, menciona que há 2 meses passou a consumir diariamente 15 balas dietéticas para controlar a vontade de comer doces. Quando questionada especificamente, informa que o rótulo menciona "extrato de alcaçuz". Ela também tomou naproxeno 250 mg 12/12h por 3 dias devido à lombalgia, não usa diuréticos. O diagnóstico ou mecanismo mais provável para explicar o quadro da paciente, é: