Questão 233316

Um homem de 57 anos, com diabetes melito tipo 2 há 6 anos, hipertensão arterial bem controlada e obesidade grau I (IMC 31 kg/m²), comparece à consulta para reavaliação. Atualmente está usando metformina 850 mg 2 x dia, com boa tolerância. Nega hipoglicemias. Relata piora do controle glicêmico nos últimos 8 meses. Alimentação rica em carboidratos e vida sedentária. PA: 128/78 mmHg. História familiar: pai com IAM aos 52 anos. Exames: Hemoglobina glicada: 8,6%. Glicemia jejum: 186 mg/dL Taxa de filtração glomerular: 62 mL/min/1,73m². Microalbuminúria: 50mg/dia. Perfil lipídico: LDL 98mg/dL; HDL 41mg/dL; Triglicérides 186mg/dL. Ecocardiograma: sem alterações importantes. Paciente relata desejo de perder peso. A melhor opção terapêutica a ser acrescentada ao tratamento deste paciente, é: