Questão 233619
Em uma revisão de registros clínicos, observa-se o seguinte SOAP feito durante atendimento em uma UBS a um paciente de 38 anos com dor abdominal:
S: Dor abdominal difusa há 24h, piora após refeições, sem vômitos.
O: Abdome flácido, dor à palpação em epigástrio “devido dispepsia funcional”, ruídos hidroaéreos presentes, sem sinais de abdome agudo.
A: Dispepsia funcional.
P: Orientada dieta leve, iniciado IBP por 4 semanas, retorno em 30 dias ou antes se piora.
Qual é a avaliação CORRETA sobre esse registro?