# Questão 233667 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233667)

## Enunciado

Uma mulher de 29 anos, nuligesta, procura atendimento por dismenorreia progressiva, dispareunia profunda e dor pélvica cíclica há 18 meses. Exame físico revela sensibilidade à palpação dos ligamentos uterossacros, mas sem massas anexiais palpáveis. A paciente realizou ultrassonografia transvaginal no 14º dia do ciclo, com profissional experiente, segundo protocolo IDEA, que não identificou endometrioma ou nódulos profundos evidentes. Ela está muito ansiosa. Qual é a conduta mais adequada nesse caso?

## Alternativas

**A)** Indicar laparoscopia diagnóstica de imediato, pois exame físico normal ou inconclusivo já constitui indicação isolada de videolaparoscopia.

**B)** Iniciar tratamento mesmo sem confirmação cirúrgica ou exame de imagem, porque o manejo clínico melhora a qualidade de vida, ainda que empírico.

**C)** Solicitar ressonância magnética para complementar a investigação, principalmente para pesquisa de focos profundos extra peritoneais e lesões atípicas.

**D)** Repetir a ultrassonografia em fase folicular precoce, quando as condições anatômicas tendem a favorecer melhor definição de planos profundos e do compartimento posterior.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar endometriose clinicamente mesmo com imagem negativa e sem confirmação cirúrgica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233667?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar tratamento mesmo sem confirmação cirúrgica ou exame de imagem, porque o manejo clínico melhora a qualidade de vida, ainda que empírico.

### De qual prova é a questão 233667?

A questão 233667 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233667?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.