# Questão 233677 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233677)

## Enunciado

Um homem de 62 anos, tabagista há 40 anos e etilista inveterado, procura atendimento por disfagia progressiva para sólidos há 2 meses, acompanhada de perda ponderal de 6 kg. Nega dor torácica, hematêmese ou febre. Ao exame físico, o paciente se apresenta emagrecido, hidratado, sem linfonodos cervicais palpáveis, ausculta pulmonar normal, abdome sem ascite, massas ou visceromegalias. Diante do quadro clínico, o médico solicita endoscopia digestiva alta (EDA) e exames laboratoriais iniciais. A equipe discute quais exames adicionais seriam necessários, caso a endoscopia confirme lesão suspeita de neoplasia. Sobre o caso acima, é INCORRETO afirmar que:

## Alternativas

**A)** Dentre as neoplasias que compõem os diagnósticos diferenciais do caso acima, a mais provável é o carcinoma espinocelular, doença que continua predominando em países asiáticos, respondendo por mais de 90% dos casos naqueles países.

**B)** A tomografia computadorizada com contraste venoso, de tórax e abdome é suficiente para o estadiamento inicial, dispensando PET-CT, pois este não acrescenta informações relevantes na avaliação de metástases ocultas, sendo mais indicado no acompanhamento pós-operatório.

**C)** A endoscopia é o primeiro exame na investigação de disfagia com perda de peso, permitindo biópsia direta e diagnóstico histológico, sendo essencial para planejar estadiamento.

**D)** A ecoendoscopia (EUS) é um dos métodos mais importantes para determinar profundidade de invasão e avaliar linfonodos regionais, definindo adequadamente se o tumor é ressecável ou não.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o papel do PET-CT no estadiamento inicial do câncer de esôfago e por que a TC isolada pode ser insuficiente.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233677?

A alternativa correta é a letra B: A tomografia computadorizada com contraste venoso, de tórax e abdome é suficiente para o estadiamento inicial, dispensando PET-CT, pois este não acrescenta informações relevantes na avaliação de metástases ocultas, sendo mais indicado no acompanhamento pós-operatório.

### De qual prova é a questão 233677?

A questão 233677 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233677?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.