# Questão 233678 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233678)

## Enunciado

Um motociclista de 34 anos chega ao pronto-socorro após colisão frontal com automóvel. Refere que usava capacete. Ele está consciente, ansioso, diaforético e queixa-se de forte dor abdominal. Ao exame, apresenta FC: 136 bpm, PA: 88 × 50 mmHg, FR: 28 irpm, SatO₂ 97%, pele fria e úmida. Seu abdome é distendido, doloroso difusamente. Extremidades sem deformidades. TEP > 3 segundos. Não há sinais de hemorragia externa. Foi realizado FAST na sala de trauma mostra líquido livre em fundo de saco, sem tamponamento cardíaco e sem pneumotórax. A equipe prepara 2 L de Ringer Lactato aquecido para reposição volêmica imediata. De acordo com os dados apresentados, qual deve ser a melhor conduta inicial?

## Alternativas

**A)** Administrar rapidamente os 2 L de cristaloide aquecido para restaurar a pressão arterial enquanto se aguarda disponibilidade de sangue.

**B)** Iniciar transfusão maciça precoce com hemoderivados em proporção equilibrada (ex.: 1:1:1), priorizando controle definitivo da hemorragia, evitando grandes volumes de cristaloides.

**C)** Realizar intubação orotraqueal imediata, pois a taquipneia e o choque indicam risco iminente de falência respiratória.

**D)** Encaminhar o paciente diretamente para tomografia computadorizada de abdome para melhor definição da lesão, já que está hemodinamicamente instável, mas ainda consciente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reposição volêmica no choque hemorrágico traumático com FAST positivo, priorizando hemoderivados e controle de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233678?

A alternativa correta é a letra B: Iniciar transfusão maciça precoce com hemoderivados em proporção equilibrada (ex.: 1:1:1), priorizando controle definitivo da hemorragia, evitando grandes volumes de cristaloides.

### De qual prova é a questão 233678?

A questão 233678 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233678?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.