# Questão 233683 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233683)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 8 anos, é trazida pela mãe para avaliação médica devido a dor e distensão abdominal associada a vômitos, há 2 dias. A dor parece ser intermitente, tipo cólica, progressiva, de média intensidade. Refere ainda parada de eliminação de gases e fezes e que a paciente não urina há 6 horas. Ao exame físico a paciente se encontra em REG, hipoativa, com fascies de dor, taquicárdica, taquipneica e levemente hipotensa. Seu abdome se apresenta distendido, hipertimpânico, com RHA de luta, difusamente doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal, com cicatriz em FID devido a apendicectomia prévia há 2 anos. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A presença de cirurgia prévia sugere fortemente que a intussuscepção deve ser a principal hipótese diagnóstica, estando indicada a tentativa de redução via colonoscopia.

**B)** A tomografia computadorizada com duplo contraste é bastante útil nestes casos, uma vez que o contraste venoso auxilia no diagnóstico da patologia em questão e suas possíveis complicações, e o contraste oral solúvel em água pode ser terapêutico ou preditivo da falha do tratamento conservador.

**C)** A sondagem nasogástrica é contraindicada neste caso devido a relevante aumento na incidência de broncoaspiração de secreções em crianças.

**D)** A evolução progressiva do quadro sugere a necessidade de laparotomia imediata pelo elevado risco iminente de isquemia intestinal, confirmável com a radiografia simples de abdome.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o papel da tomografia com contraste (IV e oral hidrossolúvel) na obstrução intestinal por bridas e na decisão…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233683?

A alternativa correta é a letra B: A tomografia computadorizada com duplo contraste é bastante útil nestes casos, uma vez que o contraste venoso auxilia no diagnóstico da patologia em questão e suas possíveis complicações, e o contraste oral solúvel em água pode ser terapêutico ou preditivo da falha do tratamento conservador.

### De qual prova é a questão 233683?

A questão 233683 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233683?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.