# Questão 233687 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233687)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 28 anos, está no terceiro trimestre de gravidez do segundo filho (o primeiro filho nasceu de parto natural há 4 anos), busca atendimento médico devido a dor anal. A paciente refere que há cerca de 1 dia, após defecação dificultada por fezes endurecidas. Nega sangramento pelo ânus. Refere constipação crônica, com evacuação de fezes endurecidas, sob esforço, 2 vezes por semana, que piorou durante a gravidez. Ao exame físico, a paciente apresenta lesão nodular em borda anal, de coloração violácea, consistência firme, localizada às 9:00, abaixo da linha pectínea, bastante dolorosa à palpação. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Os dados acima fecham quadro clássico de fissura anal secundária ao trauma da defecação difícil, estando indicado tratamento com pomadas a base de bloqueadores de canal de cálcio, como o diltiazem.

**B)** Devido ao curto tempo de evolução, uma boa opção de tratamento é a excisão da lesão ou evacuação cirúrgica do coágulo, com melhora rápida dos sintomas e menor recorrência da doença.

**C)** Os dados acima nos permitem afirmar que se trata de urgência cirúrgica, com tratamento baseado em incisão, drenagem e antibioticoterapia, devido o risco de evolução para gangrena de Fournier.

**D)** Devido ao risco aumentado de neoplasia anal, a paciente deve ser submetida a biópsia ambulatorial da lesão e retossigmoidoscopia para avaliação da extensão da doença.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar trombectomia/excisão na hemorroida externa trombosada aguda.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233687?

A alternativa correta é a letra B: Devido ao curto tempo de evolução, uma boa opção de tratamento é a excisão da lesão ou evacuação cirúrgica do coágulo, com melhora rápida dos sintomas e menor recorrência da doença.

### De qual prova é a questão 233687?

A questão 233687 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233687?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.