# Questão 233695 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233695)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 48 anos, é atendido no pronto atendimento com quadro de dor epigástrica, tipo cólica, que migrou para a FID há cerca de 7 dias. Havia tido diagnóstico prévio de infecção do trato urinário e estava em tratamento domiciliar com antibióticos orais e sintomáticos, porém o quadro evoluiu com febre e vômitos e decidiu buscar uma nova reavaliação. No momento o paciente se encontra em BEG, febril (38 C), FR: 20irpm, FC: 80bpm. P.A.: 120x80mmHg. Seu abdome é plano, flácido, com abaulamento doloroso à palpação em FID. Sua avaliação laboratorial evidenciou leucograma com 16.000 e desvio à esquerda e PCR: 120mg/dl. Foi submetido a tomografia computadorizada que evidenciou apêndice cecal de paredes espessadas e perfurado, espessamento de ceco e coleção líquida adjacente de cerca de 6cm, bloqueada. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A conduta de escolha para o caso neste momento é a laparotomia exploradora imediata devido a risco iminente de peritonite e sepse grave.

**B)** Caso haja janela disponível para punção, o tratamento não operatório com drenagem guiada por ultrassom ou tomografia, associado a antibioticoterapia, pode ser bastante efetivo para o caso.

**C)** Na hipótese de o tratamento conservador ser bem sucedido, não há indicação para abordagem cirúrgica eletiva posterior, uma vez que os índices de recorrência após abscesso são baixos.

**D)** A laparoscopia é contraindicada para o caso, uma vez que provavelmente haverá indicação de colectomia direita em ambiente infectado.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: escolha entre manejo conservador com drenagem percutânea vs cirurgia imediata no abscesso apendicular…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233695?

A alternativa correta é a letra B: Caso haja janela disponível para punção, o tratamento não operatório com drenagem guiada por ultrassom ou tomografia, associado a antibioticoterapia, pode ser bastante efetivo para o caso.

### De qual prova é a questão 233695?

A questão 233695 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233695?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.