# Questão 233701 de medicina — CERMAM 2026

- Prova: CERMAM 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/233701)

## Enunciado

Um paciente de 68 anos, hipertenso e diabético, é internado por pneumonia comunitária grave. No terceiro dia de internação, apresenta queda da diurese e elevação da creatinina sérica de 1,0 mg/dL para 2,1 mg/dL em 48 horas. Ao exame, está levemente hipotenso e com turgor diminuído. Sódio urinário: 8 mEq/L; fração de excreção de sódio (FENa): 0,4%; osmolaridade urinária: 520 mOsm/kg.

Qual é o diagnóstico e a conduta inicial mais adequados?

## Alternativas

**A)** Lesão renal aguda intrínseca; iniciar furosemida para estimular diurese.

**B)** Lesão renal aguda intrínseca; iniciar antibiótico nefrotóxico ajustado à função renal.

**C)** Lesão renal aguda pós-renal; solicitar ultrassonografia para avaliar hidronefrose.

**D)** Lesão renal aguda pré-renal; otimizar volemia com cristaloides isotônicos.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: interpretação de índices urinários para diferenciar LRA pré-renal e indicar reposição volêmica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 233701?

A alternativa correta é a letra D: Lesão renal aguda pré-renal; otimizar volemia com cristaloides isotônicos.

### De qual prova é a questão 233701?

A questão 233701 faz parte da prova CERMAM de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 233701?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.