# Questão 234261 de medicina — CERMAM 2025

- Prova: CERMAM 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234261)

## Enunciado

Você é chamado para avaliar uma paciente do sexo feminino, 2 anos de idade internada há 8 dias devido a quadro de pneumonia que necessitou drenagem de tórax. A pediatra solicita a sua avaliação sobre a possibilidade de retirada do dreno. A paciente deu entrada bastante chorosa, dispneica, com história de febre alta e tosse produtiva. Submetida à radiografia de tórax, foi observada condensação em base e terço médio do pulmão esquerdo e efusão pleural de moderado volume, sendo realizada a drenagem fechada de tórax com saída de 300ml de secreção sero-purulenta. Evoluiu com melhora do estado geral, do quadro febril e da leucocitose. Hoje, o paciente se encontra no 7º. dia pós drenagem, com dreno oscilante, com débito desprezível e fuga aérea quando a paciente respira fundo e chora. Todas as radiografias de controle mostravam pequeno pneumotórax “residual”, inclusive a que foi realizada hoje. Sobre o diagnóstico e conduta desta paciente, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Trata-se de empiema pleural resolvido, sendo indicada a retirada da drenagem de tórax.

**B)** Trata-se de encarceramento pulmonar pós empiema pleural, sendo indicada a toracotomia urgente.

**C)** Trata-se de formação de pneumatocele pós pneumonia, sendo indicada a retirada do dreno e ultrassonografia de tórax para diagnóstico.

**D)** A paciente evoluiu com fístula bronco-pleural, sendo indicada a manutenção do dreno e inicialmente tratamento com aspiração contínua.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecimento de fístula broncopleural pelo vazamento aéreo persistente e a conduta com drenagem/aspiração.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234261?

A alternativa correta é a letra D: A paciente evoluiu com fístula bronco-pleural, sendo indicada a manutenção do dreno e inicialmente tratamento com aspiração contínua.

### De qual prova é a questão 234261?

A questão 234261 faz parte da prova CERMAM de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234261?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.