# Questão 234271 de medicina — CERMAM 2025

- Prova: CERMAM 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234271)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 68 anos, sobrepeso, fumante, é admitido com quadro de hematoquezia volumosa seguido de 1 episódio de enterorragia (sangue vermelho vivo) há 2 horas. No momento não está mais sangrando (SIC). Nega história de episódios prévios de sangramento, de cirurgias ou procedimentos endoscópicos recentes ou de doença inflamatória intestinal. É hipertenso e diabético e faz uso de aspirina e clopidogrel regularmente. Ao exame físico, apresenta-se pálido, FC: 94bpm, FR: 26irpm, P.A.: 100x70mmHg. Seu abdome é algo globoso, flácido e indolor à palpação. Toque retal com sangue em dedo de luva. Hemoglobina: 10.5g/dl. Sobre a conduta do caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A angiotomografia é excelente opção para determinação do local de sangramento no momento da admissão deste paciente, com resultados comparáveis aos da angiografia.

**B)** Já que o sangramento cessou e a hipotensão permissiva está relacionada a menor incidência de ressangramento, é seguro dar alta deste paciente para investigação ambulatorial.

**C)** Devido a instabilidade hemodinâmica que este paciente apresenta, a melhor forma de determinar o local do sangramento à sua admissão é a colonoscopia.

**D)** Já que a causa mais frequente desse tipo de sangramento em pacientes idosos é a neoplasia de cólon esquerdo, a laparotomia está indicada logo após a ressuscitação volêmica adequada.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o papel da angiotomografia na localização do sangramento digestivo baixo agudo e a sequência correta de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234271?

A alternativa correta é a letra A: A angiotomografia é excelente opção para determinação do local de sangramento no momento da admissão deste paciente, com resultados comparáveis aos da angiografia.

### De qual prova é a questão 234271?

A questão 234271 faz parte da prova CERMAM de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234271?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.