# Questão 234272 de medicina — CERMAM 2025

- Prova: CERMAM 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234272)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 23 anos, queixando quadro de dor em região perianal há 3 dias que evoluiu com piora progressiva e início de picos de febre alta com calafrios. Ao exame físico, apresenta-se em REG, pálido e sudoreico, febril, taquicárdico, taquipneico e levemente hipotenso. O exame proctológico revelou área edemaciada e eritematosa, com flutuação e bastante dolorosa à palpação, em região perianal às 2:00. Devido ao quadro de dor, optou-se pela não realização do toque retal. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A indicação do tratamento cirúrgico dependerá de avaliação radiológica da musculatura pélvica, preferencialmente por ultrassonografia.

**B)** O quadro séptico justifica o uso de antibióticos como parte do tratamento deste paciente, todavia seu uso não influenciará na possível evolução com fístula perianal.

**C)** História de dor abdominal e diarréia crônica ou de doença inflamatória intestinal na família, sugere que o quadro acima pode ser secundário a retocolite ulcerativa incipiente.

**D)** Por tratar-se de complicação de doença hemorroidária, o tratamento de escolha neste momento é anti-inflamatórios orais, banhos de assento frios 3 vezes ao dia e uso tópico de pomadas à base de nifedipina.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar antibiótico no abscesso perianal séptico e o que ele muda (ou não) no risco de fístula.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234272?

A alternativa correta é a letra B: O quadro séptico justifica o uso de antibióticos como parte do tratamento deste paciente, todavia seu uso não influenciará na possível evolução com fístula perianal.

### De qual prova é a questão 234272?

A questão 234272 faz parte da prova CERMAM de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234272?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.