# Questão 234273 de medicina — CERMAM 2025

- Prova: CERMAM 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234273)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos, obeso e fumante, refere história de pirose e sensação de regurgitação ácida há muitos anos, evoluindo com episódios de dor torácica ocasional, fazendo uso intermitente de anti-ácidos por conta própria. Refere, ainda, episódios de rouquidão. Nega disfagia e hematêmese. Traz consigo à consulta, uma endoscopia digestiva alta solicitada pelo médico do posto de saúde que evidenciou presença da transição esôfago gástrica 3cm acima da impressão diafragmática além de 2 erosões em mucosa esofagiana que ocupam cerca de 75% da sua circunferência. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** A evolução crônica e os achados endoscópicos fecham o diagnóstico de esôfago de Barrett, indicando a hiatoplastia laparoscópica.

**B)** A evolução crônica com dor torácica e os achados endoscópicos sugerem evolução para carcinoma escamocelular de esôfago, estando indicada a esofagectomia.

**C)** Os achados endoscópicos sugerem que a fundoplicatura laparoscópica será mais efetiva que o tratamento medicamentoso e comportamental para este paciente.

**D)** Os achados endoscópicos já são suficientes para fechar o diagnóstico e indicar o tratamento, excluído a necessidade de investigação com pHmetria e manometria esofagianas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a endoscopia já confirma DRGE e torna desnecessários pHmetria/manometria.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234273?

A alternativa correta é a letra D: Os achados endoscópicos já são suficientes para fechar o diagnóstico e indicar o tratamento, excluído a necessidade de investigação com pHmetria e manometria esofagianas.

### De qual prova é a questão 234273?

A questão 234273 faz parte da prova CERMAM de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234273?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.