# Questão 234278 de medicina — CERMAM 2025

- Prova: CERMAM 2025
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234278)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 28 anos, obesa, dá entrada no serviço de pronto atendimento queixando dor abdominal contínua, intensa, em andar superior do abdome, irradiada para o dorso, há cerca de 8 horas, associada a vômitos. Nega febre, comorbidades, história de abuso de álcool e de episódios anteriores de dor. Ao exame físico, apresentava fascies de dor, lúcida e orientada, anictérica, FC: 90bpm, FR: 24irpm, P.A.: 100x80mmHg e oligúria. Seu abdome é globoso, bastante doloroso à palpação do andar superior, sem sinais de irritação peritoneal. Na avaliação laboratorial inicial, apresentava hemoglobina 12g/dl, hematócrito 42%, 11.000 leucócitos, lipase sérica de 1.800U/l, uréia: 20mg/dl e creatinina 1,0mg/dl. Sobre a conduta inicial para o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** O tratamento clínico inicial deve ser baseado em expansão volêmica vigorosa e antibioticoprofilaxia.

**B)** A hiperlipasemia denota provável evolução para quadro grave, indicando a avaliação tomográfica urgente.

**C)** Caso a ultrassonografia de abdome inicial não evidencie cálculos na vesícula, o próximo passo na definição da etiologia deste caso é a dosagem de triglicerídeos séricos.

**D)** A ausência de icterícia associada a leucocitose e ao padrão progressivo da dor indicam tratamento precoce com papilotomia endoscópica para prevenção da evolução para formas graves da doença.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: investigação etiológica da pancreatite aguda quando a ultrassonografia não mostra colelitíase.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234278?

A alternativa correta é a letra C: Caso a ultrassonografia de abdome inicial não evidencie cálculos na vesícula, o próximo passo na definição da etiologia deste caso é a dosagem de triglicerídeos séricos.

### De qual prova é a questão 234278?

A questão 234278 faz parte da prova CERMAM de 2025.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234278?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.