# Questão 234359 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234359)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos, portador de Retocolite Ulcerativa procura atendimento médico por dor abdominal. Teve o diagnóstico fechado após crises de diarreia sanguinolenta, sendo submetido a colonoscopia na época. Desde então vem sendo tratado por aminossalicilatos orais, porém refere uso irregular da medicação. A crise atual iniciou há 3 dias, com cólica abdominal difusa progressiva associada a quadro de diarreia com sangue. Evoluiu com piora do estado geral, iniciando febre diária, piora da frequência e volume sanguinolento da diarreia (cerca de 10 episódios ao dia), anorexia e queda do estado geral. Ao exame físico, encontra-se em REG, pálido, taquicárdico, levemente dispneico e normotenso. Seu abdome é algo distendido, doloroso à palpação profunda difusamente, sem irritação peritoneal. Sua investigação laboratorial evidenciou Leucograma: 16.000, Hb: 9g/dl, Proteína C reativa: 68mg/dl e VHS: 75mm/h. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Há indicação de internação hospitalar para ressuscitação volêmica, monitorização e início do tratamento clínico com opióides para a dor e loperamida para o quadro diarreico.

**B)** O tratamento da crise aguda com ciclosporina e infliximabe podem evitar a evolução para tratamento cirúrgico de urgência.

**C)** Evolução para megacólon tóxico piora bastante o prognóstico deste paciente, estando indicado o enema opaco baritado para confirmação do seu diagnóstico.

**D)** O risco iminente de sepse contraindica o uso de corticoides neste caso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: terapia de resgate na colite ulcerativa aguda grave para evitar colectomia.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234359?

A alternativa correta é a letra B: O tratamento da crise aguda com ciclosporina e infliximabe podem evitar a evolução para tratamento cirúrgico de urgência.

### De qual prova é a questão 234359?

A questão 234359 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234359?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.