# Questão 234362 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234362)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 58 anos, diabética e obesa, apresenta quadro de dor intensa em membro inferior esquerdo. Refere que há 2 dias iniciou quadro de edema e eritema em perna esquerda, acompanhado de bolhas e áreas de parestesia. Procurou atendimento médico na Unidade Básica de Saúde, sendo prescrita cefalexina e orientações para tratamento domiciliar. Evoluiu hoje com aumento importante da intensidade da dor e piora do aspecto do membro. Nega febre. Ao exame físico, a paciente apresenta-se em REG, pálida, com fascies de dor, taquicárdica, levemente dispneica, afebril e normotensa. Apresenta perna e pé esquerdo com edema com cacifo, eritema, áreas enegrecidas na pele, bolhas hemorrágicas, algumas estouradas drenando conteúdo turvo e fétido. Leucograma: 15.000, Hemoglobina: 9g/dl, Proteína C reativa: 120mg/dl, glicemia capilar: 350mg/dl, creatinina: 2,5mg/dl. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Os dados fornecidos são insuficientes para indicar tratamento cirúrgico, estando indicada a investigação de coleções profundas no membro através de ultrassonografia.

**B)** O desbridamento precoce com ressecção agressiva e extensa de tecido infectado e desvitalizado tem impacto direto no sucesso do tratamento e na melhora da sobrevida.

**C)** A associação de Penicilina Cristalina com aminoglicosídeos compõe a escolha antibiótica empírica de escolha para o caso.

**D)** Quando realizada nas primeiras 72 horas após a admissão, geralmente um desbridamento é suficiente para o controle do foco infeccioso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: a urgência do desbridamento na suspeita de fasciíte necrosante (não esperar imagem).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234362?

A alternativa correta é a letra B: O desbridamento precoce com ressecção agressiva e extensa de tecido infectado e desvitalizado tem impacto direto no sucesso do tratamento e na melhora da sobrevida.

### De qual prova é a questão 234362?

A questão 234362 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234362?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.