# Questão 234368 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234368)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 57 anos, vem ao atendimento médico queixando dor tipo cólica em FIE com piora progressiva, associada a vômitos e constipação há 48 horas. Refere hábito intestinal inadequado, com eliminação de fezes endurecidas e ressecadas, sob esforço, cerca de uma vez por semana, há muitos anos. Nega febre e episódios anteriores de dor semelhante. Nega comorbidades. Ao exame físico apresenta-se em BEG, eupneico, afebril hemodinamicamente estável. Seu abdome é globoso, flácido, doloroso à palpação profunda, sem irritação peritoneal ou plastrão palpável. Leucograma: 12.000 e Proteína C reativa: 63mg/l. Foi solicitada tomografia de abdome que evidenciou presença de divertículos em sigmoide de parede espessada, contendo divertículos, com borramento da gordura adjacente, sem coleções ou líquido livre na cavidade abdominal. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Por tratar-se de paciente imunocompetente, sem comorbidades e com bom estado geral, o tratamento clínico inicial pode ser realizado sem antibióticos.

**B)** Considerando que a grande maioria dos casos descritos acima evoluem com complicações como perfuração de cólon, formação de abscessos e peritonite, há clara indicação para hospitalização.

**C)** A história, o exame físico e a avaliação laboratorial eram suficientes para fechamos o diagnóstico clínico e início do tratamento, sem a necessidade da realização da tomografia.

**D)** A conduta definitiva para o caso é a sigmoidectomia eletiva laparoscópica realizada 6 a 8 semanas após a remissão dos sintomas com tratamento clínico.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando tratar diverticulite aguda não complicada sem antibiótico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234368?

A alternativa correta é a letra A: Por tratar-se de paciente imunocompetente, sem comorbidades e com bom estado geral, o tratamento clínico inicial pode ser realizado sem antibióticos.

### De qual prova é a questão 234368?

A questão 234368 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234368?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.