# Questão 234370 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234370)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 45 anos, obesa, vem ao consultório queixando história de pirose crônica que tratava no domicílio com chás caseiros. Evolui há cerca de 2 meses com aumento da frequência da pirose, associada a dor retroesternal, regurgitação e perda de peso. Traz consigo endoscopia digestiva que fez por conta própria, que evidenciou duas erosões de 75mm em esôfago distal, não coalescentes. Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Os sintomas típicos descritos pela paciente, associados aos seus achados endoscópicos, excluem a necessidade de realização de Phmetria esofagiana para confirmação diagnóstica do caso.

**B)** Já que os sintomas apresentados não são típicos e os achados endoscópicos são inespecíficos, o próximo passo para diagnóstico é o início de terapia com bloqueadores de bomba de prótons e realização de Phmetria sem fio por 96 horas.

**C)** A ausência de hérnia hiatal na endoscopia digestiva exclui diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico.

**D)** O diagnóstico de acalasia será confirmado caso a Phmetria sem fio observe tempo de exposição da mucosa esofágica ao ácido gástrico menor que 4% em todos os dias do exame.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando a endoscopia já confirma DRGE e torna a pHmetria desnecessária.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234370?

A alternativa correta é a letra A: Os sintomas típicos descritos pela paciente, associados aos seus achados endoscópicos, excluem a necessidade de realização de Phmetria esofagiana para confirmação diagnóstica do caso.

### De qual prova é a questão 234370?

A questão 234370 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234370?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.