Questão 234373 de medicina — CERMAM 2024

Q: Qual é a resposta correta da questão 234373?

A alternativa correta é a letra B: A localização da massa tumoral à tomografia e a idade do paciente sugerem o diagnóstico de linfoma, estando indicada a biópsia da massa tumoral que pode ser realizada por toracoscopia ou mediastinoscopia.

Q: De qual prova é a questão 234373?

A questão 234373 faz parte da prova CERMAM de 2024.

Q: Onde encontro a resolução comentada da questão 234373?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

Question

Paciente do sexo masculino, 21 anos, procura atendimento médico referindo tosse seca persistente, associada a dispneia progressiva aos grandes esforços e perda de cerca de 10kg. Evolução de 2 meses. Nega febre no período. Ao exame físico, chamava a atenção face pletórica e edemaciada. A radiografia simples de tórax evidenciou volumoso alargamento de mediastino superior, sendo indicada a tomografia computadorizada. Esta evidenciou massa sólida em mediastino superior e anterior, com infiltração de hilo pulmonar e grandes vasos da base cardíaca. Sobre o caso acima, assinale a alternativa CORRETA:

Sua resposta

Accepted Answer

A localização da massa tumoral à tomografia e a idade do paciente sugerem o diagnóstico de linfoma, estando indicada a biópsia da massa tumoral que pode ser realizada por toracoscopia ou mediastinoscopia.

Answer

O edema de face e pletora presentes sugerem constricção tumoral do arco da aorta, conferindo prognóstico ruim ao caso.

Answer

Os sintomas descritos pelo paciente e sua faixa etária são altamente compatíveis com miastenia gravis, o que sugere o timoma como principal hipótese diagnóstica para a massa mediastinal.

Answer

A punção por agulha guiada por tomografia é contraindicada nestes casos devido ao alto risco de perfuração de grandes vasos da base cardíaca e a baixa quantidade de tecido extraído para análise.

Questão 234373

Sua resposta

Solução da questão

Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 234373?

De qual prova é a questão 234373?

Onde encontro a resolução comentada da questão 234373?