# Questão 234374 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234374)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 48 anos, vem ao pronto socorro queixando dor anal de início súbito há 24 horas, após episódio de defecação dificultada por fezes endurecidas. A dor era inicialmente moderada e evoluiu com piora progressiva e aparecimento de nodulação local. A paciente foi orientada a assumir posição de Sims para o exame físico e durante a inspeção anal, observou-se nódulo arroxeado, em borda anal, não endurecido, bastante doloroso à palpação. Devido à dor, o exame físico foi interrompido e o toque retal não foi realizado. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Já que a paciente procurou avaliação médica precoce, é seguro afirmar que ela se beneficiará com tratamento cirúrgico de urgência, sob anestesia local.

**B)** Já que o toque retal não pôde ser realizado, há indicação precisa de avaliação tomográfica para a investigação de processo neoplásico retal.

**C)** O uso tópico de pomadas de nifedipina são preferenciais neste estágio por diminuir a necessidade de tratamento cirúrgico eletivo posterior.

**D)** A decisão terapêutica, se clínica ou cirúrgica, deverá ser baseada no resultado do leucograma e nos níveis de proteína C reativa.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando indicar excisão urgente na trombose hemorroidária externa nas primeiras 48–72 horas.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234374?

A alternativa correta é a letra A: Já que a paciente procurou avaliação médica precoce, é seguro afirmar que ela se beneficiará com tratamento cirúrgico de urgência, sob anestesia local.

### De qual prova é a questão 234374?

A questão 234374 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234374?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.