CERMAM/2024

Questão 234375

Paciente do sexo feminino, 48 anos, deu entrada no pronto socorro queixando dor intensa, de início súbito, em região epigástrica e que irradiava para o dorso, associada a vômitos, com evolução de 8 horas. Se apresentava normocorada, anictérica, levemente dispneica e normotensa, com abdome bastante doloroso à palpação em todo o andar superior, sem sinais de irritação peritoneal. A paciente foi internada para investigação e seus exames laboratoriais evidenciaram 12.000 leucócitos com desvio à esquerda, hematócrito e hemoglobina normais, fosfatase alcalina 250U/l, amilase 2.300mg/dl e ultrassonografia com colelitíase. Foi prescrita hidratação venosa, analgesia potente e antieméticos, mas não foram iniciados antibióticos. A paciente evoluiu com estabilidade hemodinâmica, bom débito urinário e regularização da frequência respiratória, porém manteve quadro de importante desconforto abdominal. No 5º dia de internação, foi submetida a tomografia que evidenciou vesícula biliar tópica, normodistendida, com cálculos e aumento do volume e heterogeneidade pancreática com formação de coleção de cerca de 9,0 x 4,0cm ao longo do corpo do pâncreas e densificação da gordura adjacente, sem sinais de compressão gástrica. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa CORRETA:

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Solução da questão

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando observar versus drenar/antibiótico em coleção pancreática precoce na pancreatite aguda biliar.

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Perguntas frequentes

Qual é a resposta correta da questão 234375?

A alternativa correta é a letra D: Já que não há compressão gástrica e a paciente se encontra hemodinamicamente estável, o tratamento da coleção neste momento é expectante e sem uso de antibióticos.

De qual prova é a questão 234375?

A questão 234375 faz parte da prova CERMAM de 2024.

Onde encontro a resolução comentada da questão 234375?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.

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