# Questão 234376 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234376)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 48 anos, diabético, é internada com quadro de dor em peso em quadrante superior direito do abdome acompanhado de febre noturna com calafrios, náuseas e vômitos há cerca de 2 semanas. Refere ser portadora de colelitíase e relata internação há 1 mês com quadro de colecistite acompanhada de icterícia e febre, sendo tratada clinicamente. Ao exame físico, se apresenta em bom estado geral, afebril, levemente ictérica, hemodinamicamente estável. Seu abdome é doloroso à palpação em quadrante superior direito, com sinal de Murphy ausente e hepatomegalia palpável. Na investigação laboratorial, chama a atenção leucograma de 18.000, elevação de transaminases e fosfatase alcalina. A ultrassonografia evidenciou lesão hipoecoica bem definida em lobo direito do fígado, contendo debris, sem fluxo interno ao doppler, com cerca de 8cm de diâmetro. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:

## Alternativas

**A)** O próximo passo na avaliação deste paciente é a tomografia computadorizada com contraste venoso, para confirmação diagnóstica.

**B)** Apesar da aspiração por agulha, guiada por ultrassonografia, provavelmente ser falha como modalidade terapêutica para este caso, ela pode ser indicada para coleta de material para cultura.

**C)** Os dados acima nos permitem afirmar que a antibioticoterapia de amplo espectro como modalidade única de tratamento apresenta altos índices de resolutividade para estes casos.

**D)** A drenagem percutânea, guiada por tomografia, é opção terapêutica bastante adequada para o caso.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: quando antibiótico isolado não basta e a drenagem é necessária no abscesso hepático piogênico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234376?

A alternativa correta é a letra C: Os dados acima nos permitem afirmar que a antibioticoterapia de amplo espectro como modalidade única de tratamento apresenta altos índices de resolutividade para estes casos.

### De qual prova é a questão 234376?

A questão 234376 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234376?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.