# Questão 234377 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234377)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 32 anos, sobrepeso, comparece ao pronto atendimento apresentando quadro de dor tipo cólica, mesogástrica, que migrou para FID e aumentou de intensidade, há cerca de 24hs. Apresentou também vários episódios de vômito. Nega febre, diarreia e sintomas urinários. Encontra-se em BEG, eupneico, afebril, estável. Sem abdome é plano, flácido, doloroso à palpação profunda na FID, com descompressão súbita levemente positiva. Foi solicitada avaliação laboratorial que evidenciou leucograma 11.000, com 90% de segmentados e Proteína C Reativa 36g/l. Optou-se por avaliação ultrassonográfica que evidenciou apêndice cecal espessado e discretamente aumentado de volume, com hipervascularização da sua parede ao doppler, sem fecalito ou líquido livre na cavidade. Sobre o caso descrito acima, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Havia indicação precisa de laparotomia imediata logo após o exame físico, caso contrário o paciente provavelmente evoluiria com complicações como abscesso intracavitário.

**B)** A conduta definitiva para o caso só pode ser tomada após a exclusão de apendicolito por tomografia computadorizada.

**C)** O achado laboratorial de leucocitose e elevação da proteína C reativa nos permite afirmar que antibioticoterapia por 3 a 5 dias fará parte do tratamento deste paciente.

**D)** Está indicada internação hospitalar para tratamento inicial não cirúrgico, com antibióticos e reavaliação clínica após 8 horas.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: seleção de pacientes com apendicite aguda não complicada para tratamento inicial não operatório.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234377?

A alternativa correta é a letra D: Está indicada internação hospitalar para tratamento inicial não cirúrgico, com antibióticos e reavaliação clínica após 8 horas.

### De qual prova é a questão 234377?

A questão 234377 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234377?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.