# Questão 234385 de medicina — CERMAM 2024

- Prova: CERMAM 2024
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234385)

## Enunciado

Paciente, sexo feminino, 36 anos de idade, recebeu diagnóstico de Doença de Graves há dois anos. Na ocasião, apresentava orbitopatia de Graves, proptose unilateral, bócio difuso, taquicardia e tremor de extremidades. O laboratório revelava TSH suprimido e T4 livre três vezes o limite superior da normalidade. Foi optado por iniciar tratamento com metimazol. Durante os últimos 18 meses, a paciente vem em desmame da tionamida e, atualmente, está em uso de 5 mg/dia.

Os últimos exames demonstraram função tireoidiana normal e TRAb 12,0 UI/L (VR: < 1,75). US de tireoide: glândula heterogênea, com volume total de 32,7 mL. Tabagista há oito anos; nega etilismo. Ao exame: eupneica, FC 75 bpm e PA: 120 x 80 mmHg. Tireoide: bócio difuso. Ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações. Olhos: presença de orbitopatia de Graves, sem sinais de atividade, proptose unilateral. Em relação ao caso clínico, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** As tionamidas inibem a captação de iodo pela tireoide e afetam a liberação dos hormônios já sintetizados e estocados dentro da glândula.

**B)** A paciente apresenta TRAb em títulos baixos, portanto, o uso do metimazol deve ser suspenso devido à alta possibilidade de cura.

**C)** A realização da tireoidectomia total levaria à resolução da doença de base, contribuindo para redução dos níveis do TRAb.

**D)** A exoftalmia na Doença de Graves é unilateral em 10% dos casos e no contexto de um quadro clássico de hipertireoidismo tornase desnecessário o diagnóstico diferencial com outras patologias.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o impacto da terapia definitiva (tireoidectomia) no curso autoimune do Graves e nos títulos de TRAb.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234385?

A alternativa correta é a letra C: A realização da tireoidectomia total levaria à resolução da doença de base, contribuindo para redução dos níveis do TRAb.

### De qual prova é a questão 234385?

A questão 234385 faz parte da prova CERMAM de 2024.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234385?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.