# Questão 234586 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234586)

## Enunciado

M., 36 anos, homem, comparece à consulta de seguimento devido à sífilis; há 6 meses realizou tratamento com 3 doses de penicilina benzatina (2.400.000 UI por semana durante 3 semanas) e faz acompanhamento com VDRL trimestral. Os valores de VDRL detectados nos exames foram os seguintes:

Diagnóstico de sífilis: VDRL 1/128 (realizado tratamento corretamente com 3 doses de Penicilina benzatina)

3º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/32

6º. Mês pós-tratamento: VDRL 1/8

O paciente não realizou seu VDRL do 9º. Mês, retornando para consulta apenas no 12º. Mês após o tratamento inicial, com valor de VDRL de 1/64.

Considerado o padrão de VDRL da consulta mais recente, qual a melhor conduta a ser tomada?

## Alternativas

**A)** Deve ser mantido o acompanhamento com VDRL trimestral, uma vez que se trata de cicatriz sorológica.

**B)** O acompanhamento deve ser feito mensalmente, sendo tratado novamente caso haja um valor semelhante.

**C)** Houve falha terapêutica, sendo indicado doxiciclina por via oral durante 30 dias.

**D)** A elevação de duas ou mais titulações durante o seguimento significa necessidade de retratamento com Penicilina Benzatina no mesmo esquema de 3 doses, uma por semana, por 3 semanas (2.400.000 UI semanal).

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: critério sorológico (VDRL) que define falha terapêutica/reinfecção e indica retratamento na sífilis.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234586?

A alternativa correta é a letra D: A elevação de duas ou mais titulações durante o seguimento significa necessidade de retratamento com Penicilina Benzatina no mesmo esquema de 3 doses, uma por semana, por 3 semanas (2.400.000 UI semanal).

### De qual prova é a questão 234586?

A questão 234586 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234586?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.