# Questão 234631 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234631)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 55 anos, hipertenso e com história recente de angina instável, dá entrada no pronto socorro apresentando quadro de dor epigástrica em queimação, intensa, que migrou para todo o abdome, acompanhada de sinais claros de peritonite difusa, com evolução de 6 horas. Associado ao quadro abdominal, apresenta dor torácica e dispneia. Submetido a eletrocardiograma, este evidencia alterações isquêmicas nas derivações anteriores. A radiografia de tórax evidencia pneumoperitoneo. Quais das condutas a seguir é a mais adequada para o caso?

## Alternativas

**A)** Encaminhar paciente para cateterismo coronariano imediato, previamente a laparotomia.

**B)** Antibióticos, monitorização invasiva intraoperatória, laparotomia imediata e pós-operatório em UTI.

**C)** Antibióticos, tratamento intensivo da sua condição cardíaca e cirurgia após 48 horas de estabilização do quadro de angina.

**D)** Antibióticos e tratamento não cirúrgico do quadro abdominal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: priorização da cirurgia em abdome agudo perfurativo apesar de isquemia miocárdica concomitante.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234631?

A alternativa correta é a letra B: Antibióticos, monitorização invasiva intraoperatória, laparotomia imediata e pós-operatório em UTI.

### De qual prova é a questão 234631?

A questão 234631 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234631?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.