# Questão 234632 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234632)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 43 anos, refere que, há 1 ano e meio, iniciou quadro de disfagia inicialmente para sólidos que evoluiu progressivamente para disfagia para alimentos pastosos, associada a regurgitação de alimentos não digeridos e tosse seca. Refere piora da regurgitação e tosse durante o decúbito, além de perda de 10kg no período. Seu exame físico cervical, torácico e abdominal não tem alterações relevantes. Solicitada endoscopia digestiva alta, esta evidenciou esofagite leve, discreta dilatação esofagiana, ausência de hérnia hiatal e discreta resistência do esfíncter esofagiano inferior (EEI) à insuflação com ar. Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:

## Alternativas

**A)** O esofagograma baritado deve ser útil na avaliação do grau da doença e no seu direcionamento terapêutico.

**B)** Uma adequada opção terapêutica para esta paciente é a Cirurgia de Heller associada a confecção de válvula antirrefluxo à Lind.

**C)** O exame padrão ouro para o diagnóstico do quadro acima é a Phmetria esofagiana que observaria hipotonia da parede do esôfago e hipertonia do EEI.

**D)** Tratamentos endoscópicos como a injeção de toxina botulínica ou dilatação pneumática do EEI são opções terapêuticas à abordagem cirúrgica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o exame padrão-ouro na suspeita de acalasia e como ele se diferencia de testes para refluxo.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234632?

A alternativa correta é a letra C: O exame padrão ouro para o diagnóstico do quadro acima é a Phmetria esofagiana que observaria hipotonia da parede do esôfago e hipertonia do EEI.

### De qual prova é a questão 234632?

A questão 234632 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234632?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.