# Questão 234634 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234634)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 4 anos, é trazido pela mãe ao pronto atendimento após esta observar “sangue na urina”. O paciente não apresenta história de dor, febre ou trauma abdominal recente. Ao exame físico, o paciente se encontra em BEG, normocorado, eupneico e afebril, mas chama a atenção uma P.A.: 140x100mmHg. Seu exame cardiorrespiratório é normal. À palpação abdominal, observa-se massa palpável, de consistência firme, não móvel, de cerca de 15cm, em flanco esquerdo. Hemograma e ionograma sem alteração. O EAS evidencia de 15 hemácias por campo de microscopia. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa INCORRETA:

## Alternativas

**A)** Já que não há sinais de choque, comprometimento agudo e significativo do estado geral e ausência de história de trauma, a investigação deste paciente pode ser ambulatorial.

**B)** Imagem de massa sólida ou mista, em loja renal, com distorção pielocalicial à TC de abdome é compatível com o caso clínico descrito.

**C)** Após estadiamento tumoral, na ausência de metástases a distância e envolvimento vascular, a ressecção da massa tumoral seguida de quimioterapia adjuvante pode corresponder proposta terapêutica adequada.

**D)** Caso sejam observadas elevadas titulações de alfa-feto proteína, haverá indicação de quimioterapia neoadjuvante.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: alfa-fetoproteína e sua (não) utilidade no manejo do tumor renal pediátrico.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234634?

A alternativa correta é a letra D: Caso sejam observadas elevadas titulações de alfa-feto proteína, haverá indicação de quimioterapia neoadjuvante.

### De qual prova é a questão 234634?

A questão 234634 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234634?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.