# Questão 234643 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234643)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 29 anos, vem ao consultório de Cirurgia queixando história de episódios de dor perianal que melhora com a drenagem espontânea de secreção purulenta sempre pelo mesmo local, há cerca de um ano de evolução. Refere que o quadro iniciou alguns meses após internação hospitalar para drenagem cirúrgica de abscesso perianal. Ao exame físico, observa-se lesão semelhante a pequeno granuloma, localizado às 11 horas, há cerca de 2cm do rebordo anal, com saída de pequena quantidade de secreção à sua expressão. Palpa-se cordão fibroso subcutâneo que se origina na lesão descrita e se direciona ao rebordo anal. De acordo com os dados descritos acima, assinale a alternativa CORRETA:

## Alternativas

**A)** Podemos afirmar que, de acordo com a regra de Goodsall-Salmon que a trajetória do cordão fibroso palpável é curvilínea, desembocando às 6 horas na linha pectínea.

**B)** Doença de Crohn e Tuberculose intestinal fazem parte do diagnóstico diferencial da patologia descrita.

**C)** Os dados acima não nos permitem confirmar a relação causal do abscesso perianal prévio com o quadro atual.

**D)** Já que a patologia descrita acima não envolve o esfíncter anal, tanto a abertura do canal fibroso quanto sua ressecção não evoluem com incontinência fecal.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diagnóstico diferencial e etiologias específicas de fístula perianal (além da criptoglandular).

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234643?

A alternativa correta é a letra B: Doença de Crohn e Tuberculose intestinal fazem parte do diagnóstico diferencial da patologia descrita.

### De qual prova é a questão 234643?

A questão 234643 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234643?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.