# Questão 234644 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234644)

## Enunciado

Paciente do sexo feminino, 22 anos de idade, dá entrada no pronto atendimento com quadro de dor abdominal iniciada em FID e irradiada para toda a pelve, de leve a moderada intensidade, há cerca de 8 horas, acompanhada de tontura, mal-estar e sensação de síncope. Não sabe referir adequadamente o caráter da dor. Nega vômitos, diarreia e sintomas urinários. Refere leucorréia esbranquiçada há 3 meses, ciclo menstrual irregular, com data da última menstruação há cerca de 2 meses. Vida sexual ativa com uso irregular de preservativos ou outros métodos contraceptivos. Ao exame físico encontra-se hipocorada +++/4, FR: 25irpm, FC: 100bpm, P.A.: 90 x 60mmHg. Abdome plano, flácido, simétrico, doloroso à palpação profunda em toda a pelve, com irritação peritoneal duvidosa. Refere dor ao toque vaginal. Toque retal sem alterações. Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:

## Alternativas

**A)** O hemograma será útil para o diagnóstico sindrômico do caso acima, mas pode ser dispensável para a decisão de abordagem cirúrgica para o caso.

**B)** Caso o Beta-HCG desta paciente resulte negativo, o tratamento preferencial do caso será clínico, com analgesia e antibioticoterapia.

**C)** A ressuscitação volêmica com Ringer Lactato e a avaliação da necessidade de transfusão de concentrado de hemácias faz parte da conduta inicial do caso.

**D)** O FAST, apesar de ser propedêutica idealizada para pacientes politraumatizados, pode ser extremamente valioso na avaliação inicial desta paciente.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: conduta inicial na dor pélvica aguda instável e o papel do beta-hCG/FAST na decisão cirúrgica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234644?

A alternativa correta é a letra B: Caso o Beta-HCG desta paciente resulte negativo, o tratamento preferencial do caso será clínico, com analgesia e antibioticoterapia.

### De qual prova é a questão 234644?

A questão 234644 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234644?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.