# Questão 234646 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234646)

## Enunciado

Paciente do sexo masculino, 58 anos, natural de Lábrea, dá entrada no pronto atendimento com quadro de hematêmese volumosa e sinais de choque hipovolêmico, sendo encaminhado imediatamente a sala de reanimação. Ao exame físico, o paciente se encontra emagrecido, com nível de consciência rebaixado, pálido, ictérico ++/4, taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com edema de membros inferiores. Seu abdome é ascítico, com evidente circulação colateral periumbilical. A família não sabe referir sobre doenças de tratamento crônico ou acompanhamento médico. Você intuba o paciente e inicia reposição volêmica com ringer lactato como medidas iniciais. Sobre o caso acima, assinale a alternativa INCORRETA:

## Alternativas

**A)** O tratamento clínico de suporte pode incluir drogas como o octreotide e a vasopressina.

**B)** O uso de sonda de Sangstaken-Blakemore pode ser indicado para a compressão mecânica do sítio de sangramento enquanto se compensa o paciente para o tratamento definitivo

**C)** No caso de falha do tratamento endoscópico, a anastomose porto-sistêmica intra-hepática transjugular provavelmente terá maior chance de sucesso que o tratamento cirúrgico convencional

**D)** A melhor opção terapêutica para o caso é a endoscopia digestiva alta para esclerose de úlcera péptica.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: reconhecer hemorragia digestiva alta varicosa e evitar conduta de úlcera péptica.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234646?

A alternativa correta é a letra D: A melhor opção terapêutica para o caso é a endoscopia digestiva alta para esclerose de úlcera péptica.

### De qual prova é a questão 234646?

A questão 234646 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234646?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.