# Questão 234656 de medicina — CERMAM 2023

- Prova: CERMAM 2023
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/234656)

## Enunciado

Maurício tem 37 anos, é um paciente com transtorno de adição por substâncias ilícitas, consome cocaína e inala crack. Adoeceu por tuberculose pulmonar confirmada por exame de escarro e imagem 2 anos atrás, entretanto abandonou o tratamento ainda no quarto mês. A equipe de saúde não conseguiu contato na busca ativa na época do abandono e agora retorna com queixa de tosse produtiva, perda ponderal, febre vespertina e astenia. Qual das alternativas a seguir discrimina a conduta mais apropriada para Maurício nesse momento?

## Alternativas

**A)** Solicito TRM-TB pois já avalia se há resistência a rifampicina e radiografia de tórax em PA e perfil.

**B)** Reinicio tratamento, prescrevendo RH por mais 3 meses para completar os 2 meses de tratamento faltantes, com dose ajustada de acordo com o peso atual.

**C)** Por tratar-se de abandono, encaminho o paciente para internação em uma unidade terciária com isolamento respiratório. Pela alta probabilidade de tratar- se de tuberculose multirresistente.

**D)** Solicito radiografia de tórax em PA e perfil, baciloscopia do escarro e cultura para micobactérias no escarro com tipificação e teste de sensibilidade, pois o abandono pode ter gerado alguma resistência. Se a baciloscopia vier positiva inicio tratamento com RHZE e aguardo resultado da cultura.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: o que fazer na suspeita de recidiva após abandono — investigação de resistência e início de esquema básico…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 234656?

A alternativa correta é a letra D: Solicito radiografia de tórax em PA e perfil, baciloscopia do escarro e cultura para micobactérias no escarro com tipificação e teste de sensibilidade, pois o abandono pode ter gerado alguma resistência. Se a baciloscopia vier positiva inicio tratamento com RHZE e aguardo resultado da cultura.

### De qual prova é a questão 234656?

A questão 234656 faz parte da prova CERMAM de 2023.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 234656?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.