Questão 234741

Paciente de seis anos de idade, estudante, é conduzido ao serviço de urgência referindo otalgia intensa do lado esquerdo com menos de um dia de evolução. Relata história de três dias de febre, que neste dia agravou-se, acompanhada de tosse e rinorreia. Ao exame físico, encontra-se irritado, com expressão facial de dor, febril (38°C). A otoscopia do ouvido esquerdo revela membrana timpânica opaca, hiperemiada e com abaulamento. Dentre os achados apresentados, aquele que possui maior valor para confirmar o diagnóstico de otite média aguda é: