Questão 234807
Cleberson, 45 anos, coveiro, procurou pronto socorro com queixa de dispneia aos esforços, inchaço nas pernas e dificuldade para dormir por angústia no peito e falta de ar. Sabe-se hipertenso desde os 30 anos, em exame médico admissional. Nunca procurou tratamento porque se sentia bem, mas no último ano procurou a emergência duas vezes, pois sua pressão estava acima de 200/120. Está em uso de losartana 50mg/dia, e hidroclorotiazida, 25 mg. Ao exame físico, apresenta ausculta pulmonar com crepitantes bibasais e sibilância difusa; ausculta cardíaca com ritmo regular, bulhas normofonéticas, presença de B3 e sopro 2+ audível no 5o espaço intercostal esquerdo com irradiação para o dorso; ictus palpável no 6o espaço intercostal esquerdo, duas polpas digitais; edema de membros inferiores (MMII) 2+, extremidades pouco aquecidas e perfusão capilar de 3 s.
Quando submetido ao ECG de repouso na unidade de saúde, apresentou o seguinte traçado:
Qual é o critério eletrocardiográfico que sugere o diagnóstico?
