# Questão 235941 de medicina

- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/235941)

## Enunciado

Dona Sonia tem 76 anos, sabe ser diabética desde os 56 anos, e atualmente faz uso de 1.500mg de metformina de liberação lenta à noite associado a dafagliflozina 10mg pela manhã, tem consciência que não faz uma dieta tão restritiva ao açúcar e tem preguiça de caminhar. Após quase dois anos repetiu seus exames para mostrar para sua médica cujos principais resultados se encontram abaixo:

Glicemia de jejum 120mg/dl
HbA1c 7,2%
Função renal e lipidograma sem alterações

Marque a conduta CORRETA:

## Alternativas

**A)** Substituir os hipoglicemiantes orais por insulina, uma vez que sua glicemia ainda está elevada, além de orientar mudança de estilo de vida.

**B)** Ampliar a metformina diária para 2000mg e repetir os exames em 3 meses para verificar a resposta terapêutica. Lembrar que o estilo de vida importa muito e que deveria se cuidar mais.

**C)** Explicar que as alterações nos exames são toleráveis pra sua idade e condição de saúde, porém se faz necessário um controle mais rígido da alimentação e a prática de alguma atividade física.

**D)** Iniciar esquema de insulina bed time mantendo a metformina fracionada nas alimentações, uma vez que sua glicemia de jejum ainda está elevada, além de orientar mudança de estilo de vida.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: individualização da meta de HbA1c no idoso e quando não intensificar tratamento.

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 235941?

A alternativa correta é a letra C: Explicar que as alterações nos exames são toleráveis pra sua idade e condição de saúde, porém se faz necessário um controle mais rígido da alimentação e a prática de alguma atividade física.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 235941?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.