# Questão 236030 de medicina — HUEC - Hospital Universitário Evangélico de Curitiba 2026

- Prova: HUEC - Hospital Universitário Evangélico de Curitiba 2026
- Tipo: múltipla escolha
- Fonte: [MEDsimple](https://app.medsimple.com/questions/236030)

## Enunciado

Mulher de 38 anos, com diagnóstico prévio de hipotireoidismo em uso de levotiroxina, com exames recentes (TSH e T4 livre) dentro da normalidade, procura atendimento ambulatorial por fadiga intensa, perda de 4 kg nos últimos 2 meses e náuseas recorrentes.

Ao exame físico, destaca-se hiperpigmentação difusa da pele, mais evidente em áreas expostas ao Sol. Nega febre, tosse ou sudorese noturna.

Os exames laboratoriais revelam:

• sódio sérico de 128 mEq/L;

• potássio de 6,1 mEq/L;

• cortisol plasmático matinal de 2 µg/dL (valor de referência: 5–25 µg/dL);

• hemoglobina de 13,2 g/dL;

• leucócitos totais normais com eosinofilia leve (800/µL);

• proteína C-reativa dentro da normalidade.

Com base nesses achados, a fisiopatologia mais provável da condição apresentada é

## Alternativas

**A)** a supressão crônica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal por uso de glicocorticoides exógenos.

**B)** a destruição autoimune da adrenal com perda de secreção de glicocorticoides e mineralocorticoides.

**C)** a produção ectópica de ACTH por neoplasia neuroendócrina.

**D)** a redução da secreção de ACTH pela hipófise anterior.

**E)** o defeito congênito na conversão de colesterol em pregnenolona.

## Resolução comentada

O avaliador gostaria que você respondesse sobre: diferenciar insuficiência adrenal primária autoimune (Addison) de causas centrais/iatrogênicas a partir de…

A resolução completa está disponível para assinantes da MEDsimple: https://medsimple.com/assinar

## Perguntas frequentes

### Qual é a resposta correta da questão 236030?

A alternativa correta é a letra B: a destruição autoimune da adrenal com perda de secreção de glicocorticoides e mineralocorticoides.

### De qual prova é a questão 236030?

A questão 236030 faz parte da prova HUEC - Hospital Universitário Evangélico de Curitiba de 2026.

### Onde encontro a resolução comentada da questão 236030?

A resolução comentada completa está disponível para assinantes da MEDsimple em https://medsimple.com/assinar.